Des zones transfrontalières au cœur de multiples vulnérabilités
En Afrique, les zones transfrontalières sont le plus souvent des espaces d’échanges économiques et sociaux intenses, mais elles concentrent également des défis structurels majeurs. La forte mobilité des populations, motivée par le commerce, l’agriculture, les déplacements saisonniers ou les réalités sécuritaires, entraîne souvent une rupture dans la continuité des soins et limite l’accès à des services de santé essentiels. Ces territoires sont aussi marqués par des vulnérabilités socio-économiques importantes, une faible couverture sanitaire, des barrières linguistiques et des inégalités persistantes entre pays voisins. L’ensemble de ces facteurs expose les populations à un risque accru de transmission du VIH et d’autres infections, particulièrement dans les zones les plus reculées et difficiles d’accès. La partie sud du Sénégal, située au carrefour des frontières avec la Guinée, la Guinée-Bissau et la Gambie, concentre de multiples vulnérabilités. Cette zone transfrontalière exprime un besoin accru en services de prévention, de dépistage et de prise en charge du VIH ainsi que des maladies associées.
Face à ces enjeux, ENDA Santé a mis en place des activités de masse transfrontalière, afin d’apporter des services de préventions et de traitement adaptées à la mobilité des populations et de réduire les obstacles qui entravent leur accès aux soins.
Une campagne de mobilisation de masse au cœur des zones transfrontalières
C’est dans ce cadre que Enda Santé, en collaboration avec les équipes de la Guinée, Guinée Bissau, a récemment organisé une importante campagne de mobilisation dans plusieurs localités transfrontalières : Kolda (Sélikégné, Dialadiang, Diobé), Ziguinchor, Séléty et villages environnants, ainsi que Kafountine. Cette initiative a mobilisé trois projets phares mis en œuvre par ENDA Santé en Casamamce :
- Le projet FEVE IMPULSE (Frontières et Vulnérabilités au VIH en Afrique de l’Ouest), financé par le Ministère des Affaires étrangères et européennes du Luxembourg et déployé dans 10 pays en Afrique de l’Ouest ;
- Le projet Approche Communautaire Territorialisée en matière de Santé Sexuelle et Reproductive (ACT/SSR), financé par l’UNFPA et mis en œuvre dans les régions de Kolda et Ziguinchor ;
- Le projet «Casamance Research-program on HIV-Resistance and Sexual Health», mené au Sénégal et en Guinée-Bissau.
Ces trois projets conjoints soutiennent les efforts de prévention et de prise en charge du VIH, del’hépatite B, du cancer du col de l’utérus ainsi que les violences basées sur le genre. Les objectifs de la campagne étaient de :
- rapprocher les services de santé des populations ;
- réduire les barrières géographiques et sociales ;
- renforcer la prévention auprès des personnes les plus exposées ;
- soutenir les structures sanitaires locales dans leurs efforts de prise en charge.
Durant la campagne, les équipes d’Enda Santé, en collaboration avec les districts sanitaires et les acteurs communautaires, ont déployé une offre de services intégrés qui répond aux besoins des populations comprenant :
- Dépistage volontaire et confidentiel du VIH
- Dépistage du cancer du col de l’utérus et traitement pas thermoablation des lésions pré-cancéreuses ;
- Dépistage de l’hépatite B ;
- Prise en charge des IST ;
- Éducation et sensibilisation en santé sexuelle et reproductive ;
- Orientation vers les structures de prise en charge.
Au total, 696 personnes ont été prises en charge durant la campagne. Les personnes dont le cas nécessitent un suivi ont seront accompagnées vers les structures de santé pour une prise en charge.
C’est une belle initiative de rapprocher les soins essentiels aux populations vulnérables et de toucher ceux et celles qui en ont le plus besoin. Cette campagne devrait se faire de plus en plus pour nous permettre d’atteindre nos objectifs.
Infirmière, chef de poste de Séléty.
Cette démarche favorise une continuité des soins au-delà des frontières, renforce la coordination entre pays voisins et constitue un levier essentiel pour une riposte régionale efficace contre le VIH.
Le projet FEVE IMPULSE a tracé et montré la voie en matière de gestion transfrontalière du VIH. L’enjeu, désormais, est de réfléchir à la meilleure manière d’accompagner les pays frontaliers à travers le partage d’expériences, l’accès à la charge virale et le renforcement des mécanismes de référence et de contre-référence »
𝐃𝐫 𝐘𝐨𝐮𝐬𝐬𝐨𝐮𝐩𝐡 𝐓𝐢𝐧𝐞, 𝐃𝐢𝐫𝐞𝐜𝐭𝐞𝐮𝐫 𝐑𝐞́𝐠𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐒𝐚𝐧𝐭𝐞́ 𝐚̀ 𝐙𝐢𝐠𝐮𝐢𝐧𝐜𝐡𝐨𝐫
À travers cette initiative, ENDA Santé réaffirme son engagement à agir aux côtés des communautés, des autorités sanitaires et des partenaires techniques pour promouvoir un accès aux soins, réduire les inégalités et améliorer durablement la santé des populations mobiles et vulnérables.
