Les données mondiales et régionales sont sans équivoque : les populations les plus vulnérables restent les plus exposées au VIH. Stigmatisation, discrimination, criminalisation, violences basées sur le genre… autant de facteurs qui limitent l’accès aux services de prévention, de dépistage et de soins.
Pour répondre à ces défis, les lignes directrices consolidées de l’OMS recommandent de renforcer l’accès, la qualité et l’acceptabilité des services destinés aux groupes vulnérables, en levant les barrières structurelles et en soutenant le leadership communautaire. Dans la même logique, le Plan quinquennal de réduction des obstacles liés aux droits humains pour le VIH et la tuberculose (2021–2025) préconise la formation des prestataires, la mise en place de mécanismes de recours, l’accompagnement juridique et psychosocial, ainsi que la participation active de toutes les parties prenantes.
Au Sénégal, plusieurs travaux scientifiques ont mis en lumière la forte prévalence du VIH au sein des populations les plus exposées, ainsi que l’impact des stigmas intersectionnels sur l’accès aux services. Ces études confirment que la qualité de l’accueil constitue un déterminant majeur du recours au dépistage, de l’adhésion aux services de prévention et de la rétention dans les traitements. Ces constats renforcent l’urgence de mettre à disposition des prestataires des outils pratiques favorisant des services conviviaux, inclusifs et adaptés.
C’est dans ce contexte que ENDA Santé et l’Institut de la Société Civile pour le VIH et la Santé en Afrique de l’Ouest et du Centre, l’ONUSIDA et la DLSI ont collaboré à l’élaboration d’un guide pratique dédié à l’accueil et à la prise en charge adaptée des populations vulnérables dans les services de santé.
Le document a été présenté aux acteurs de la riposte lors d’un atelier de validation. Cette rencontre a permis d’examiner collectivement le contenu du guide, de discuter des objectifs, de partager des analyses techniques et de proposer des ajustements afin d’en renforcer la pertinence et l’opérationnalité.
Aligné sur les priorités nationales, ce guide vise à renforcer les compétences des prestataires pour offrir des soins de qualité, centrés sur la personne et adaptés aux besoins spécifiques des populations vulnérables. Il s’adresse à l’ensemble des acteurs impliqués dans la prestation de services de santé, notamment :
- Médecins, infirmiers, sages-femmes ;
- Conseillers psychosociaux, pairs éducateurs, médiateurs communautaires ;
- Responsables de structures sanitaires publiques et communautaires.
Le guide peut également servir d’outil de formation initiale ou continue au sein des organisations communautaires, des ONG et des institutions partenaires.
Suite à sa validation, des ateliers de formation seront organisés dans les zones de mise en œuvre, notamment à Tambacounda et Kaolack, afin de renforcer les capacités des prestataires de soins.
Le guide constitue l’une des principales réalisations du projet intitulé « La réponse communautaire à la stigmatisation et à la discrimination et la réforme législative en Afrique de l’Ouest et du Centre (AOC) », mis en œuvre par ENDA Santé en collaboration avec l’Institut de la Société Civile pour le VIH et la Santé en Afrique de l’Ouest et du Centre, sous la coordination de l’ONUSIDA.
Ce projet vise à améliorer l’accès des populations vulnérables — en particulier les adolescent·es, les filles et les jeunes femmes — à des services VIH inclusifs et respectueux des droits humains dans six pays de la région AOC. Il contribue à lever les obstacles juridiques, lutter contre la stigmatisation et la discrimination, et prévenir les violences basées sur le genre (VBG) en milieu de soins.
