Saúde e Direitos Humanos

Factos chave

• A Constituição da OMS afirma que "o gozo do mais alto nível de saúde possível é um dos direitos fundamentais de todo o ser humano".
• O direito à saúde inclui o acesso atempado a DeepL a cuidados de saúde aceitáveis, de qualidade e acessíveis.
• No entanto, cerca de 100 milhões de pessoas em todo o mundo ficam todos os anos abaixo do limiar da pobreza devido aos seus custos de saúde.
• Os grupos vulneráveis e marginalizados tendem a suportar uma percentagem demasiado elevada de problemas de saúde.
• A cobertura universal da saúde é um meio de promover o direito à saúde.
• Outra característica das abordagens baseadas nos direitos é a participação significativa. A participação significa que os intervenientes nacionais - incluindo intervenientes não estatais, tais como organizações não governamentais - estão significativamente envolvidos em todas as fases da programação: avaliação, análise, planeamento, implementação, monitorização e avaliação.

Introdução

O "direito ao mais alto nível de saúde possível" implica o cumprimento de um conjunto de condições sociais conducentes à saúde de todos, incluindo a disponibilidade de serviços de saúde, condições de trabalho seguras, habitação adequada e alimentação nutritiva. A realização do direito à saúde está estreitamente ligada à realização de outros direitos humanos, incluindo os direitos à alimentação, habitação, trabalho, educação, não discriminação, acesso à informação e participação.

O direito à saúde implica tanto as liberdades como os direitos.

• As liberdades incluem o direito do ser humano a controlar a sua própria saúde e corpo (por exemplo, direitos sexuais e reprodutivos), bem como o direito à integridade (por exemplo, o direito de não ser sujeito a tortura e o direito de não ser sujeito sem consentimento a tratamento médico ou experimentação).
• Os direitos incluem o direito de acesso a um sistema de protecção da saúde que garanta a todos, em pé de igualdade, a possibilidade de usufruir do mais elevado nível de saúde possível

As políticas e programas de saúde têm a capacidade de promover ou violar os direitos humanos, incluindo o direito à saúde, dependendo de como são concebidos ou implementados. Se o seu objectivo é respeitar e proteger os direitos humanos, ajudam o sector da saúde a cumprir a sua responsabilidade de cuidar da saúde de todos.

As pessoas desfavorecidas e o direito à saúde

Os grupos vulneráveis e marginalizados são frequentemente menos propensos a gozar do direito à saúde. Três das doenças transmissíveis mais mortíferas do mundo - malária, VIH/SIDA e tuberculose - afectam desproporcionadamente as populações mais pobres do mundo, colocando um pesado fardo sobre as economias dos países em desenvolvimento.

Inversamente, os DANTs são frequentemente vistos como afectando países de elevado rendimento, mas o fardo dos DANTs está a aumentar desproporcionadamente nos países de baixo rendimento e entre as suas populações.

Dentro dos países, certas populações, tais como as comunidades indígenas, estão expostas a taxas mais elevadas de doenças e enfrentam barreiras formidáveis ao acesso a cuidados de saúde de qualidade e a preços acessíveis.

Em comparação com a população em geral, estas populações têm taxas de mortalidade e morbilidade muito mais elevadas devido a doenças não transmissíveis como o cancro, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias crónicas. As pessoas que são particularmente vulneráveis à infecção pelo VIH - incluindo mulheres jovens, homens que fazem sexo com homens e utilizadores de drogas injectáveis - pertencem frequentemente a grupos social e economicamente desfavorecidos e discriminados.

Estas populações vulneráveis podem ser visadas por leis e políticas que as marginalizem ainda mais e lhes dificultem o acesso a serviços de prevenção e cuidados.

Violações dos direitos humanos no sector da saúde

Se os direitos humanos forem violados ou tratados de forma insuficiente, isto pode ter consequências graves para a saúde. A discriminação explícita ou implícita na prestação de serviços de saúde é uma violação dos direitos fundamentais.

Muitas pessoas com perturbações mentais são colocadas em instalações psiquiátricas contra a sua vontade, apesar de terem a capacidade de tomar decisões sobre o seu futuro. Pelo contrário, quando as camas se esgotam, são muitas vezes os membros desta população que são descarregados prematuramente, o que pode levar a elevadas taxas de readmissão e mesmo à morte, e que também viola o seu direito a tratamento.

Do mesmo modo, é frequentemente negado às mulheres o acesso a cuidados e serviços de saúde sexual e reprodutiva, tanto nos países desenvolvidos como nos países em desenvolvimento. Esta é uma violação dos direitos humanos profundamente enraizada nos valores das sociedades no que respeita à sexualidade da mulher. Para além da negação de cuidados, as mulheres em algumas sociedades são por vezes obrigadas a submeter-se a procedimentos tais como esterilização, aborto ou testes de virgindade.

Abordagens baseadas nos direitos humanos

Uma abordagem dos direitos humanos à saúde fornece estratégias e soluções para abordar e rectificar desigualdades, práticas discriminatórias e relações de poder injustas, que estão frequentemente no centro de resultados desiguais em matéria de saúde.

Uma abordagem baseada nos direitos humanos visa assegurar que todas as políticas, estratégias e programas de saúde sejam concebidos para melhorar progressivamente o gozo do direito à saúde para todos. As intervenções destinadas a alcançar este objectivo obedecem aos seguintes princípios e normas rigorosos.

• Não-discriminação: O princípio da não discriminação procura assegurar que os direitos humanos serão exercidos sem discriminação com base na raça, cor, sexo, língua, religião, opinião política ou outra, origem nacional ou social, propriedade, nascimento ou outro estatuto, tais como deficiência, idade, estado civil e familiar, orientação sexual e identidade de género, estado de saúde, residência ou estatuto económico e social.¹.
• Disponibilidade: Existe uma oferta suficiente de instalações, bens, serviços e programas de saúde pública e de cuidados de saúde.
• Acessibilidade: As instalações, bens e serviços de saúde são acessíveis a todos. A acessibilidade é composta por quatro dimensões inter-relacionadas:
  • não discriminação;
  • acessibilidade física;
  • acessibilidade de preços;
  • acessibilidade da informação.
• Aceitabilidade: Todas as instalações, bens e serviços de saúde devem respeitar a ética médica e as diferenças culturais, e ter em conta as necessidades de homens e mulheres ao longo da vida.
• Qualidade: A qualidade, o nível científico e médico das instalações, bens e serviços de saúde devem ser adequados.
• Prestação de contas: Os Estados e outras entidades responsáveis devem ser responsáveis pela medida em que respeitam os direitos humanos.
• Universalidade: Os direitos humanos são universais e inalienáveis. Devem ser respeitados por todas as pessoas, em qualquer parte do mundo.

As políticas e programas são concebidos para satisfazer as necessidades da população através do sistema de responsabilização estabelecido. Uma abordagem baseada nos direitos humanos molda as relações entre os diferentes actores para capacitar as pessoas a reclamar os seus direitos e para encorajar os decisores políticos e os prestadores de serviços a cumprir as suas obrigações de criar sistemas de saúde mais reactivos.

Acção da OMS

A OMS está empenhada em integrar os direitos humanos em programas e políticas de saúde a nível nacional e regional, abordando os determinantes subjacentes da saúde no âmbito de uma abordagem abrangente da saúde e dos direitos humanos.

Além disso, a OMS reforçou activamente o seu papel como líder técnico, intelectual e político no domínio do direito à saúde, entre outros:

• reforço da capacidade da Organização e dos seus Estados Membros para integrar uma abordagem da saúde baseada nos direitos humanos;
• dando ao direito à saúde um lugar mais proeminente no direito internacional e nos processos de desenvolvimento internacional;
• defesa dos direitos humanos relacionados com a saúde, incluindo o direito à saúde.

¹ Comité dos Direitos Económicos, Sociais e Culturais, Comentário Geral n.º 20, Não discriminação dos direitos económicos, sociais e culturais; 2009).

Fonte: sítio Web oficial da OMS