Publicado em 12/06/2023

Governação/3CAP-Serviço de Saúde: Supervisão das actividades implementadas nas 5 zonas

Uma missão de acompanhamento das actividades da Pool de Governação do Quadro de Consulta, Coordenação e Advocacia da Sociedade Civil (3CAP-Santé) deslocou-se a Saint-Louis Thiès, Kaolack, Ziguinchor e Dakar (Pikine e Guédiawaye) para acompanhar a execução das actividades realizadas nas diferentes zonas.

A equipa é composta por elementos do ENDA Santé, do NPI EXPAND, do STP e dos dois sub-beneficiários, a Association des Femmes Médecins du Sénégal (AFEMS) e o Réseau National des Personnes vivant avec le VIH (RNP+), em colaboração com os membros dos comités locais das zonas acima mencionadas. Durante a missão, reuniu-se com as autoridades administrativas e locais (governadores, eleitos locais, MCR, MCD, Conselho Departamental, actores da sociedade civil e organizações comunitárias de base) para avaliar e discutir com eles os resultados, efeitos e desafios, recolher recomendações dos actores envolvidos e discutir as perspectivas da iniciativa 3CAP-Santé.

Com base nas informações recolhidas no terreno, a equipa observou a aplicação de boas práticas a vários níveis. Experiências a nível local, que indicam uma boa dinâmica por parte dos actores da saúde para melhorar as questões ligadas à governação e à liderança em matéria de saúde.

Práticas de boa governação observadas no terreno

Desde a nossa formação em governação e liderança no domínio da saúde, melhorámos muito em termos de elaboração de relatórios, partilha de informações, realização de reuniões regulares e envolvimento dos jovens nas nossas actividades. Agora, partilhamos os nossos relatórios de actividades com o MCD e o prefeito. Os nossos membros também participam nas nossas reuniões regularmente e a horas.

Khoudia Sylla, membro da Association des relais Polyvalents/Soxali sa Gox em Thiès

Em Saint-Louis, encontrámo-nos com Souadou Faye no centro de saúde de Goxu Mbacc. Ela é a Presidente da Rede Regional de Actores Comunitários de Saúde. Para além de partilhar os conhecimentos adquiridos durante a formação em governação com os membros da sua rede, Souadou Faye diz que deu um grande passo em frente com os seus membros.

Decidimos organizar a renovação dos nossos órgãos. Posso dizer que foi a formação em governação da saúde, organizada pelo grupo de governação do PAC-Saúde, que desencadeou este processo, e já informámos os nossos membros.

Souadou Faye, Bajenu Gox no posto de saúde de Goxu Mbacc.

Para além destas experiências, a equipa de supervisão observou em certas zonas exemplos perfeitos de colaboração e de participação efectiva da sociedade civil no esforço sanitário a nível local. Em Thiès, por exemplo, os jovens escuteiros que beneficiaram da formação foram ao encontro do CDS da sua zona.

Fizemo-los compreender o papel que tencionamos desempenhar nestes organismos a partir de agora. Estavam um pouco desconfiados, mas depois de várias discussões compreenderam que estávamos nisto juntos. Desde então, assistimos e participamos nas reuniões mensais.

Mor Ndiaye, Comissário Regional dos Escuteiros Muçulmanos e Coordenador do Movimento do Lenço de Cabeça de Thiès

Melhor ainda, estes jovens estão a tomar a iniciativa de organizar sessões de sensibilização sobre a monda nos cemitérios e nos postos de saúde.

Comités locais, um mecanismo de promoção e de defesa do 3CAP-Santé

Outro efeito positivo das actividades do núcleo de governação nas zonas visitadas foi a promoção do 3CAP-Santé e das suas actividades junto das autoridades administrativas, sanitárias e locais. As iniciativas do 3CAP-Santé através do Pólo de Governação estão agora na agenda das autoridades locais. Mesmo que, em certas zonas, os compromissos assumidos pelas autoridades demorem a concretizar-se, constatámos uma vontade clara de apoiar os comités locais na sua missão.

Em Thiès Est, o município está consciente dos disfuncionamentos verificados nos CDS. Como parte da solução, sugeriu que os conselheiros municipais fossem capacitados sobre os textos que regem o funcionamento dos CDSs, para que possam exercer correctamente o seu papel e as suas responsabilidades. Foram também registadas iniciativas para melhorar o acesso aos cuidados de saúde, nomeadamente para os adolescentes e jovens. O conselho local decidiu tornar gratuitos os cuidados de saúde dos adolescentes nos 8 centros de saúde do município. De acordo com o comité local, esta decisão é o primeiro passo para responder às necessidades expressas pela população local.

Em Kaolack, constatámos também uma boa dinâmica por parte de todos os intervenientes para agir no sentido de um maior envolvimento e de uma participação eficaz no esforço de saúde.

O Vice-Governador comprometeu-se a discutir com o Director Regional de Medicina a integração do comité local no Conselho Regional de Desenvolvimento (CRD). Quanto ao Conselho Departamental, comprometeu-se a associar o comité local à escolha e à natureza deste apoio e à execução das actividades de reflorestação nos centros de saúde. Além disso, o município de Kaolack ofereceu-se para elaborar um acordo de parceria com o comité local para formalizar a parceria.

Começa a surgir por todo o lado uma melhor compreensão dos desafios da governação da saúde. No entanto, continuam a existir vários desafios:

  • A disfunção observada em certos CDS,
  • A ausência de assembleias municipais nas reuniões do CDS,
  • Desrespeito e desconhecimento dos textos que regem o funcionamento dos CDS, nomeadamente por parte das novas equipas de conselheiros das 5 zonas abrangidas pela iniciativa PAC-Santé.

Face a estas dificuldades, foram formuladas recomendações. Estas são as seguintes

  • Capitalização das acções levadas a cabo pelos actores da OBC/OSC;
  • Reforçar as capacidades técnicas das partes interessadas nos CDS e das autoridades locais no que respeita à legislação que rege os CDS;
  • Apoiar o pessoal técnico (saúde, administração) para assegurar a sinergia das acções.
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