Publicado em 24/03/2023

Dia Mundial da Tuberculose

O Senegal está empenhado em alcançar a ambiciosa agenda global de acabar com a tuberculose até 2030. A fim de atingir este objectivo, o país precisa de remover as barreiras específicas para encontrar pessoas com TB (casos em falta) em diferentes pontos da cascata de cuidados que continuam a dificultar a resposta.  

O Dia Mundial da Tuberculose (WTD), celebrado a 24 de Março, é uma oportunidade para as partes interessadas na resposta à tuberculose aumentarem a sensibilização sobre a epidemia global e as suas consequências sanitárias e socioeconómicas. É também uma oportunidade para comunicar sobre os desafios e esforços empreendidos para prevenir, tratar e manter os doentes em tratamento até à cura. Este ano, a luta contra a tuberculose continua a ser negativamente afectada pela pandemia de COVID-19. Além disso, tem havido um ressurgimento de casos de tuberculose em grandes cidades com elevadas concentrações de pessoas, particularmente em Kaolack, Diourbel, Thiès e particularmente em Dakar e nos seus subúrbios, bem como em locais de detenção.

A acção da ENDA Santé contra a tuberculose

Para abordar esta questão, a ENDA Santé, através dos seus projectos FEVE IMPULSE e Santé communautaire/Saint-Louis, tem vindo a trabalhar há anos em colaboração com actores comunitários e distritos de saúde para impedir a transmissão comunitária da tuberculose.

A ONG realiza actividades de sensibilização com agentes comunitários através de VADs e conversações. Os relés, Bajenu Gox (madrinhas de bairro), educadores de pares, principais facilitadores destas actividades, abordam a questão da tuberculose, o seu modo de transmissão, os seus sinais, o seu tratamento gratuito e acessível nas instalações de saúde mais próximas. Também sublinham a importância dos testes, particularmente para aqueles que estão a tossir há mais de 15 dias. Também na área do reforço das estruturas e pessoal de saúde, através do projecto FEVE IMPULSE coordenado pela ENDA Santé e implementado em 10 países da África Ocidental, incluindo o Senegal, a Organização assinou acordos de parceria com estruturas de saúde. Isto destina-se a apoiá-los no rastreio e cuidados médicos de pessoas vivendo com VIH e, em particular, de PVH co-infectadas com tuberculose. Esta iniciativa levou à assinatura de vários acordos em Dakar, Mbour e Ziguinchor e à monitorização de uma coorte de 265 PVHVP.

Aumento dos casos de tuberculose no distrito de Keur Massar

O distrito sanitário de Keur Massar é um centro de referência para o tratamento da tuberculose. Inaugurado em 2010, o Distrito, através do seu serviço PNT, examina, trata e acompanha os doentes até à sua cura, em parceria com organizações de base comunitária da área. O serviço está sempre cheio e os prestadores são sobrecarregados pelo número de doentes que visitam as instalações todos os dias. "O Programa Nacional de Controlo da Tuberculose estabeleceu-nos um objectivo de 400 casos de tuberculose por ano, ou seja, 100 casos por trimestre. Mas o Distrito está a exceder em muito esta quota. Em 2022, por exemplo, recebemos 614 casos de doentes de tuberculose. Este ano também, apenas para o primeiro trimestre (Janeiro, Fevereiro e Março) temos 157 casos, enquanto esperávamos 100 casos", explica Salimata Gaye, que é responsável pelo tratamento da tuberculose no distrito de Keur Massar.

Curandeiros tradicionais e profissionais privados envolvidos na procura de casos

Estes números indicam a extensão da doença, mas na opinião de Salimata Gaye, muitos pacientes ainda estão desaparecidos. Salimata Gaye não parece surpreendida com os números, dado o peso demográfico desta comuna, pensa que muitos casos ainda estão em falta.

Para encontrar estes casos escondidos em casas, o Distrito de Keur Massar, bem como os distritos de Yeumbeul, Pikine, Guédiawaye e Mbao estão a colaborar com 12 organizações comunitárias, incluindo Environnement, Communautaire, Santé et Sécurité (ECOSS), que operam na área.

"Em primeiro lugar, trabalhámos com Provedores de Medicina Tradicional (TMPs) e Contra-Agentes de Farmácia Privada (PCAs), formando-os para identificar pacientes suspeitos de tuberculose e encaminhá-los para centros de saúde. Visámo-los porque sabemos que são o primeiro porto de escala para os doentes suspeitos de tuberculose. Para cada distrito, foram formados 15 PMT e 15 ACPP", explica Mame Ciré Ndiaye, gestor de projecto no ECOSS.

Depois, explica o responsável do projecto, foram assinados acordos com estes actores para levar a cabo um pacote de actividades, incluindo a referenciação, que é a principal actividade juntamente com as conversações VAD e VALT.

Ibrahima Ndiaye, um agente reformado da antiga SOTRAC, com 68 anos de idade, aguarda o seu exame para confirmar a sua recuperação. Durante 6 meses, foi submetido a tratamento para a tuberculose no Distrito de Keur Massar. Encontrámo-lo em casa, confiante e grato à sua enfermeira, Salimata Gaye, que o acompanhou durante o seu tratamento.

É uma doença como qualquer outra que precisa de ser tratada

Fui diagnosticado com tuberculose após um exame. No início, tinha falta de ar, faltava de apetite e tossiu principalmente à noite. Pensei que era uma constipação, mas quando fui ao centro fui cuspido e depois fiz um exame que confirmou a tuberculose. Tive medo, mas os prestadores tranquilizaram-me e aconselharam-me a seguir o tratamento prescrito. Agora não sinto nada. Agradeço a Deus. Encorajo as pessoas, especialmente as que estão a tossir há mais de 15 dias, a serem testadas e tratadas se o resultado for positivo. É apenas uma doença como qualquer outra que precisa de ser tratada.

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