Publicado em 29/03/2021

Cancro do colo do útero: o programa CARES rastreia vários milhares de mulheres em Casamança e Guiné Bissau

A gestão comunitária do cancro do colo do útero é geralmente feita durante campanhas de massas como a Pink October. Qual é o programa CARES e qual é a sua contribuição para a prevenção do cancro do colo do útero em Casamança e Guiné Bissau?

Os serviços de rastreio do cancro do colo do útero são geralmente oferecidos durante o mês de Outubro de cada ano, que é dedicado ao rastreio do cancro do colo do útero. Enda Santé, consciente da elevada procura e da elevada prevalência de mulheres com HPV em certas áreas-alvo, criou um sistema para a gestão precoce de mulheres com suspeita de colo do útero através do programa CARES. Foram organizadas várias sessões de formação e orientação sobre as três técnicas de rastreio para os prestadores, particularmente as parteiras nos locais, para assegurar melhores cuidados. A prevenção continua a ser um elemento chave na nossa estratégia. Para além da formação, o programa CARES, com o apoio dos seus parceiros, tem apoiado certas instalações de saúde com equipamento médico e cirúrgico como a crioterapia e máquinas de conização cervical em Ziguinchor e Bissau.

O programa transfere a oferta de serviços das estruturas de saúde para as populações, através da aplicação de cuidados gratuitos. Qual é o valor acrescentado desta estratégia?

A distribuição regular dos inputs é feita nos postos de saúde, que são o primeiro nível de acesso aos cuidados. Outras técnicas de rastreio, tais como Papanicolau e testes de HPV não estavam disponíveis em toda a Casamance. Todas as lâminas de esfregaço para leitura e amostras para análise por GeneXpert foram enviadas para Dakar, resultando em custos adicionais que os pacientes nem sempre puderam pagar. Em resposta a esta situação, o programa CARES está a trabalhar no sentido de proporcionar um rastreio gratuito e sistemático a todas as mulheres que se apresentem num local e que satisfaçam os critérios de elegibilidade para o serviço. Esta abordagem também tem em conta as mulheres que vivem com o VIH que são as mais vulneráveis à exposição ao vírus do papiloma. Além disso, os dados recolhidos até à data mostram que a prevalência é maior entre este grupo alvo do que entre as mulheres na população em geral; daí a importância de integrar o rastreio do HPV (Human Papilloma Virus) na oferta de cuidados de saúde a todos os níveis da pirâmide de saúde.

Como é feito o encaminhamento e o controlo a nível das instalações de saúde?

Todas as mulheres examinadas e apresentando um colo do útero suspeito em VIA/L ou cujos slides e testes de HPV dão resultado positivo são encaminhadas para as instalações hospitalares. Uma segunda confirmação da suspeita é feita por um ginecologista, a fim de fazer um diagnóstico. A implementação de todos estes elementos permitiu detectar milhares de mulheres e tratar rapidamente todos os colo uterino que apresentam lesões pré-cancerosas, assegurar o acompanhamento por ginecologistas e operar gratuitamente em algumas das que podem ser operadas.

Quais são os desafios do programa num contexto covid-19?

É a continuidade dos serviços de cuidados. A COVID-19 teve um impacto significativo no acompanhamento dos casos, resultando na escassez de insumos e consumíveis médicos, na não comparência de instalações por parte das mulheres, o que atrasa a estratégia, e na perda de mulheres que estão programadas para visitas de acompanhamento. A sensibilização está no centro da estratégia do programa CARES, daí o envolvimento de associações de mulheres e líderes comunitários, cujas mensagens se centram na importância da detecção precoce a nível das instalações. As parteiras e ginecologistas continuam a assegurar a continuidade dos serviços de cuidados, apesar do contexto difícil.

Enda Health, Março de 2021.

Partilhar